Os serviços de atendimento pré-hospitalar (APH) tem como uma de suas principais missões prestar um atendimento rápido, de elevada qualidade e subsequentemente transportar rapidamente os pacientes do cenário de atendimento ao departamento de emergência, evitando atrasos e desfechos negativos.
Frequentemente no APH os médicos emergencistas se deparam com atendimento a situações que envolvem áreas de atuação de diversas especialidades e sub-especilidades, entre as quais a cirurgia geral e especialidades, ortopedia e traumatologia, medicina interna, cardiologia, nefrologia, pediatria, obstetrícia entre outras.
Destaca-se o recente avanço da ultrassonografia point-of-care no APH (POCUS-APH) para o atendimento neste cenário. Historicamente o POCUS-APH tem seus primeiros relatos de uso no cenário militar como ferramenta de triagem em ambientes austeros e locais remotos. Tal fato é corroborado em artigos e consensos que elegem o POCUS-APH como prioridade no atendimento ao paciente crítico neste cenário.
Assim como no ambiente intra-hospitalar o POCUS-APH tem por premissa ser um exame focado e direcionado para questões específicas: avaliação de posicionamento de tubo traqueal, doenças pulmonares agudas traumáticas e não traumáticas, presença de derrames cavitários, etiologia de choque e danos neurológicos agudos.
Desta forma o POCUS-APH tem também indicação para situações de acidentes com múltiplas vítimas, sendo usado como ferramenta de triagem rápida. O POCUS-APH tem indicação em situações clínicas remotas ou de difícil, como transporte aeromédico, resgate em áreas selvagens, campo de batalha e vôos espaciais.
